Kolibariקולי בריא

Article · voix

Ma voix est enrouée et ça ne passe pas : quand consulter ?

L'enrouement arrive à tout le monde : après une semaine de cours, après un mariage où l'on a parlé fort toute la soirée, après un match où l'on a crié. En général, il passe en quelques jours. Parfois, il reste.

Les recommandations de l'Académie américaine d'ORL estiment que près d'un tiers des gens auront un problème de voix à un moment de leur vie.

Comment fonctionne la voix

Les cordes vocales se trouvent dans le larynx. Quand on parle, elles se rapprochent, et l'air qui sort des poumons les fait vibrer. C'est comparable aux lèvres qui vibrent quand on souffle à travers, comme dans l'ébrouement (en anglais, lip trill).

Le point important : c'est l'air qui fait le travail, pas la poussée de la gorge. Celui qui pousse sur sa voix se fatigue plus vite.

Trois habitudes à changer

  • Crier. Les cordes vocales se heurtent. On peut produire une voix forte sans crier, et cela s'apprend.
  • Se racler la gorge. Cela frotte les cordes vocales. À la place : boire de l'eau ou avaler.
  • Chuchoter longtemps. Chuchoter ne repose pas forcément la voix, et chez certaines personnes cela crée de la tension. Mieux vaut une voix douce et calme, ou le silence.

Ce qui aide

  • Boire de l'eau tout au long de la journée. Une revue systématique a montré que l'hydratation améliore la qualité de la voix. Le café, selon la même revue, ne semble pas nuisible.
  • Respirer par le nez. Respirer par la bouche assèche la gorge, ce qui nuit à la voix.
  • Dormir suffisamment. Chez certains de mes patients, un sommeil plus régulier a amélioré la voix avant même le moindre exercice.

Quand consulter un ORL

  • Quand l'enrouement ne s'améliore pas en deux semaines. Les recommandations américaines parlent de quatre semaines au maximum, mais je conseille de ne pas attendre aussi longtemps.
  • Plus vite, sans attendre, si : vous avez eu récemment une opération de la tête, du cou ou du thorax, ou une anesthésie avec intubation ; il y a une masse dans le cou ; vous avez du mal à respirer ; vous fumez ou avez fumé.
  • Ceux dont la voix est l'outil de travail, comme les enseignants, les chanteurs et les conférenciers, ont intérêt à consulter tôt.

Le médecin examine les cordes vocales avec une petite caméra. C'est la première étape.

Selon les recommandations, il n'est pas conseillé non plus de commencer un traitement contre les brûlures d'estomac pour un enrouement seul, avant qu'un médecin ait examiné la gorge.

Et quand voir un orthophoniste

Après l'examen, les recommandations conseillent une rééducation vocale quand le problème s'y prête. On y apprend à produire la voix sans effort : respiration, résonance, et exercices comme souffler dans une paille plongée dans l'eau.

Il vaut aussi la peine de consulter en cas de fatigue vocale qui revient, de voix qui faiblit au cours de la journée, ou de tension dans le cou en parlant.

En résumé

Un enrouement de quelques jours, c'est normal. Un enrouement qui ne s'améliore pas en deux semaines mérite d'être examiné.

Barouh AltarOrthophoniste diplômé en France et en Israël, licence du ministère israélien de la Santé. Cabinet privé à Givat Shaul (Jérusalem) et en ligne. Hébreu, français, anglais.

Sources

Prendre rendez-vous